상급종합병원 구조조정 지원사업과 연계한 ‘전공의 다기관 협력수련 시범사업’이 상반기 중 시작될 전망이다. 다만 의원급 의료기관 참여 여부는 미지수다.

보건복지부 의료인력정책과 관계자는 최근 전문기자협의회와 만나 전공의 다기관 협력수련 시범사업 추진 상황에 대해 설명하며 이같이 밝혔다.

해당 시범사업은 윤석열 정부 의료개혁 방안 중 하나로 지난해 8월 의료개혁특별위원회 1차 실행방안 중 하나로 발표됐다. 전공의가 다양한 임상 현장과 지역의료 환경을 경험할 수 있도록 다기관 협력수련 모형 구축이 목표다. 올해 관련 예산은 11억원이 편성됐다.

복지부 관계자는 “병원에 전공의가 많이 없다보니 (시범사업이 시작돼도) 대규모로 시작할 수는 없어 천천히 진행하려고 한다. 기본적으로 상종을 수련 책임기관으로 지정하고 네트워크 병원들과 수련 프로그램을 만들어 1~2차 의료나 공공의료 등에 파견하는 구조를 생각하고 있다”고 말했다.

이어 “상종 구조전환 지원사업에 모든 상종이 들어와 있기 때문에 다기관 협력수련 시범사업에도 많은 기관이 관심을 가질 것으로 생각하고 있다”며 “다만 다기관 협력수련 시범사업은 아직 계획이 명확하지 않기 때문에 기본모형 등은 제시해주려고 한다”고 덧붙였다.

시범사업 핵심은 수련 네트워크를 구성한 병원들이 수련 프로그램도 만드는 것이지만 복지부에서 기본적인 지침을 제시해주지 않으면 병원들이 난감해할 수 있다는 것이다.

지난해 8월 시범사업 첫 발표 시 논란이 됐던 의원급 의료기관 참여에 대해서는 아직 결정하지 못했다고 했다.

그는 “사업계획을 마무리해야 하는 시점에서 그 부분이 이슈긴 하다. (의원급 의료기관 참여 여부는) 아직 결정하지 못했고 전문가 의견을 더 수렴해보려 한다”며 “(의원급 포함을 고려하는 이유는) 전공의 수련 후 개원의가 돼 1차 의료를 담당하는 경우도 많은데 (수련 과정에서) 1차 의료 경험을 전혀 못한다는 문제제기가 있기 때문”이라고 말했다.

이어 “의원급 의료기관 수련을 통해 경험을 쌓는 것은 수련 책임 의료기관이 어떤 프로그램을 만드느냐에 따라 달라질 것”이라며 “전공의가 연차별로 필수 수련해야 하는 과정이 있을 것인데, 그 항목들 중 일부는 (특정) 의원에서 특화해 배울 수도 있다. 의원급을 포함한다고 해서 배울 것이 없는 곳에 전공의를 보내겠다는 것이 아니다”라고 강조했다.

전공의 파견 시 지역에 따른 정주여건 문제 등도 고려사항이라고 했다.

그는 “(시범사업 추진 과정에서 수련 프로그램 외) 파견 수련 중 전공의 지원책 등도 같이 검토하고 있다. 상종 구조전환 지원사업이 진료권역별로 묶어 진행하기 때문에 (다기관 협력수련도) 같은 권역 내, 또는 인접 시군구를 기본 단위로 구성하지 않을까 싶다”고 말했다.

이어 “다만 수도권 수련병원에서는 지역의료를 경험할 수 없다는 점 등도 고려해야 하며 모자수련 등을 보면 지역적으로 멀리 떨어진 자병원에서도 파견수련을 하고 있다”며 “이런 부분들도 잘 검토하려고 하며 수련 책임기관 하나당 4~5개, 많으면 7~8개까지 네트워크 병원을 붙일 수 있도록 할 것”이라고 설명했다.

마지막으로 그는 “(예산 등) 올해 진행해야 하는 사업이기 때문에 상반기 중 시작하는 것을 목표로 준비 중”이라며 “지금은 전공의들이 많이 복귀하지 않았지만 복귀했을 때 바로 (시범사업을) 바로 활용할 수 있게 준비하는 것으로 이해해 달라”고 말했다.