국민 10명 중 8명은 처방의약품을 동등한 제네릭의약품으로 바꾸는(대제조제) 것을 반대한다는 조사 결과가 나왔다. 또 성분명 처방을 찬성하는 의견보다 반대하는 의견이 더 많았다.

대한병원의사협의회가 지난달 29일부터 이달 4일까지 전국 성인 남녀 1,000명을 대상으로 ▲국민선택분업 ▲대체조제 ▲성분명 처방 등에 대해 실시한 온라인 여론조사 결과 이같이 나타났다.

조사에 따르면 응답자 76.3%가 의사나 환자 동의 없이 약사가 처방 의약품을 동등한 제네릭으로 바꾸는 것을 반대했다. 또 의사가 약의 성분명만 처방하고 제품 선택은 약사가 하는 성분명 처방 제도에 대해서는 반대 47.5%, 찬성 43.9%로 나타났다. 반대 이유로는 ‘약 선택권은 의사한테 있어야 한다’, ‘약사에게 모든 선택권을 주면 책임 소재가 모호해진다’, ‘환자가 매번 다른 약을 받게 되면 불안하다’ 등이 있었다.

지난 13일 설문조사 관련 기자간담회에서 대한병원의사협의회 주신구 회장은 “환자는 자신이 복용하는 약에 대해 충분히 알고 결정할 권리가 있다”며 “동의 없는 약 변경은 환자의 알 권리와 선택권을 침해한다”고 지적했다.

특히 “고령 환자의 경우 복약 순응도가 약변화에 따라 떨어질 수 있다”며 “무분별한 대체조제는 의료진의 책임소재 혼란과 의약분업 질서 훼손으로 이어질 수 있다”고 강조했다.

성분명 처방에 대서도 “성분명 처방이 의무화되면 환자들은 매번 다른 제약사의 약을 복용하게 돼 치료의 연속성과 환자 신뢰에 심각한 영향을 미친다”고 피력했다.

주 회장은 “환자 개개인에게 맞는 최적의 약을 선택하는 것은 의사 영역”이라고 말했다.

이번 조사에선 국민 절반 이상이 의약분업 고정 체계 대신 조제 장소를 선택할 권리를 원하는 것으로도 나타났다. 조사 결과 국민선택분업 도입에 찬성하는 응답은 67.3%였다. 반면 현재처럼 처방은 병·의원, 조제는 약국으로 고정된 ‘분업체계를 유지해야 한다’는 28.6%로 2배 이상 차이가 났다.

이에 대해 병원의사협회의는 “국민 3명 중 2명 이상이 현행 의약분업에 대한 절대적 원칙을 완화하고, 환자에게 조제 장소 선택권을 부여해야 한다는 결과”라고 해석하며 “이런 경향은 지역이나 소득 수준에 상관없이 폭넓게 나타났으며, 고령층일수록 찬성 비율이 높았다”고 강조했다.

주 회장도 “환자의 편의성과 만족도를 높이기 위해 국민선택분업 제도 도입을 검토해야 한다”며 “국민 다수가 의약분업의 획일적인 틀에 유연성을 부여하길 원하고 있다. 환자의 편의성과 만족도를 높이기 위한 대안으로 국민선택분업 도입을 검토해야 한다”고 주장했다.

국민선택분업은 환자가 조제 장소를 병·의원 또는 약국 중 선택할 수 있도록 하는 제도다. 현재처럼 반드시 약국에서만 조제를 받아야 하는 불편을 줄이자는 취지다.

주 회장은 국민선택분업 도입 시 ▲거동이 불편한 환자 이중 방문 해소 ▲의사로부터 직접 복약지도 받아 의료서비스 만족도 향상 ▲중복 행정 절차 감소로 건강보험 재정 절감 ▲약국이 적은 지역에서 의약품 접근성 개선 등의 효과가 나타날 것이라고 설명했다.

다만 제도 시행 과정에서는 단계적 접근과 안전장치 마련이 필요하다고 했다.

주 회장은 “의료기관 조제 시 자동 조제기 도입, 병원 약사 참여, 조제 간호사 교육 등 보완책을 마련해야 한다”며 “환자 편의와 안전을 최우선으로 하면서 의료진의 전문성을 존중하는 방향으로 제도를 설계해야 한다”고 했다.