가톨릭의대, PPM 결핵관리사업 평가 연구 발표
전국 치료 성공률 90.6→84.1%로 감소
“일시적인 치료중단과 성공 사례 보고 지연 원인”
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행 이후 결핵 치료 성공률이 떨어진 것으로 나타났다. 하지만 코로나19 대유행으로 잠시 치료를 중단했던 사례들이 영향을 미쳐 일시적인 현상일 수 있다는 지적이다.
가톨릭의대 내과학교실 연구진은 지난 2019년 7월부터 2020년 6월까지 민간공공협력(Public-Private Mix, PPM) 결핵관리사업을 모니터링한 결과를 2일자 대한의학회지(Journal of Korean Medical Science, JKMS)에 발표했다.
연구 결과, 객담 도말과 배양 검사 시행률, 약물감수성 시행률, 초기 표준치료 순응률은 코로나19 유행 전후로 유의한 차이가 없었다.
하지만 코로나19 유행 전 90.6%였던 전국 치료 성공률은 코로나 19 유행 후 84.1%로 크게 감소했다. 수도권 내 치료 성공률도 89.4%에서 84.5%로 감소했다.
연구진은 “국내 코로나19 유행에 따른 전국 PPM 결핵관리사업 성과 변화를 평가한 최초 연구”라며 “코로나19가 유행하고 있지만 PPM에 의한 결핵관리사업은 잘 진행되고 있다”고 했다.
코로나19 유행 이후 결핵 치료 성공률이 감소한 이유에 대해서는 일시적인 치료 중단과 완치된 환자가 병원을 찾지 않으면서 성공 사례가 보고되지 않았을 가능성이 높다고 했다.
연구진은 “LTFU(Long-Term Follow-Up) 비율은 대유행 전후 큰 차이가 없기 때문에 코로나19 대유행 후 2개월 이내에 치료를 중단한 사례가 증가하면서 아직 치료 중인 사례가 늘어난 것으로 볼 수 있다”며 “치료를 마칠 예정이었던 결핵 환자가 마지막 외래 진료를 놓칠 수 있기 때문에 보고되지 않은 치료 성공 사례가 늘었을 가능성이 있다”고 말했다.
연구진은 “제한된 데이터로 인해 코로나19 대유행 이후 치료 성공률이 실제로 감소했는지를 확인할 수는 없었다”며 “다양한 방법으로 결핵 예방과 통제에 대한 코로나19의 잠재적 영향을 평가하고 그 결과를 확인하려면 추가 연구가 필요하다”고 했다.