근력 강도 따라 비알코올 지방간 유병률 최대 6배 차이
보라매병원 김원 교수 “근력 손실 최소화하는 게 간 건강 유지에 도움”

신체 근력이 감소할수록 비알코올 지방간 발생 및 간섬유화 진행 가능성이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.

(왼쪽부터)보라매병원 김원, 구보경 교수
(왼쪽부터)보라매병원 김원, 구보경 교수

보라매병원 소화기내과 김원·내분비대사내과 구보경 교수 연구팀은 지난 2014년부터 2016년까지 국민건강영양조사(KNHANES)에 참여한 1만3,050명(평균연령 45.6세)의 임상데이터를 바탕으로, 이들의 신체 근력과 간 질환 발생 사이에 유의한 연관성이 존재하는지를 분석한 결과를 발표했다.

연구팀은 대상자의 악력 수치를 체질량지수(BMI)로 나눈 값을 근력 수치로 활용했으며, 지방간 지수와 간 섬유화 바이오마커(BARD, FIB-4) 수치를 통해 대상자의 비알코올 지방간 및 간 섬유화의 유병률을 도출했다.

그 결과, 근력 감소가 비알코올 지방간 발생 및 간섬유화 진행 위험을 유의하게 증가시키는 것으로 나타났다.

근력 강도에 따라 대상자를 4그룹으로 나눠 그룹별 비알코올 지방간의 유병률을 분석했을 때 근력 최상위 그룹의 유병률은 7.5%에 그친 데 비해 최하위 그룹의 유병률은 45%로 약 6배 가량 차이를 보였다.

간섬유화 분석에서도 이와 유사한 결과가 나타났는데, BARD 분석을 통해 확인한 간섬유화 진행도는 근력 최상위 그룹(29.7%)에 비해 최하위 그룹(63.9%)에서 2배 이상 높았으며, FIB-4 분석에서는 두 그룹 사이에 무려 7배에 달하는 차이가 확인됐다(2.6%VS18.0%).

또 혼란변수를 통제한 다변량 분석 결과, 근력 감소에 따른 비알코올 지방간 발생 위험은 최대 1.6배, 간섬유화 진행 위험은 최대 1.35배까지 상승하는 것으로 확인돼, 연구진은 근력 저하가 간 질환의 발생과 유의한 연관성을 가지는 것으로 판단했다.

김원 교수는 “이번 연구를 통해 노화 등으로 인한 근력 저하가 비알코올 지방간 및 간섬유화 발생 위험을 높일 가능성을 확인했다”며 “체내 포도당을 소모하는 주요 기관인 근육의 감소로 인한 인슐린 저항성 악화가 간 질환 발생에도 일정 부분 영향을 줬을 것으로 추측된다”고 설명했다.

이어 “신체 근력이 크게 감소하는 노년기에는 꾸준한 운동 및 식이요법을 병행함으로써 근력의 손실을 최소화하는 게 간 건강 유지에도 많은 도움이 될 수 있다”고 조언했다.

한편, 이번 연구결과는 ‘근감소증과 근육 저널(journal of cachexia sarcopenia and muscle)’ 7월호에 게재됐다.

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