의협, 개원의 1865명 대상 온라인 설문조사…소청과‧이비인후과 환자 수 감소 폭 가장 커

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태가 가뜩이나 악화일로를 걷던 동네의원들의 경영난을 부추기며 고사 직전까지 몰고 가는 모양새다.

대한의사협회는 지난 3일 개원의 1,865명을 대상으로 실시한 온라인 설문조사 결과를 발표했다.

설문조사에 따르면 지난 2월부터 4월까지 의원급 의료기관의 월별 건강보험청구액과 매출액, 내원 환자수는 크게 줄어들었다.

(자료제공:의협)

건보청구액과 매출액이 지난해 같은 기간 대비 ‘20~39% 감소했다’는 응답이 40%로 가장 많았으며 ‘40~59% 감소’한 경우가 26%, ‘60~79% 감소’했다도 응답은 18%였다.

‘80% 이상 감소’한 경우도 7%에 달하는 등 응답자의 51%가 청구액과 매출액이 ‘각각 40% 이상 줄어들었다’고 호소했다. 반면, ‘감소하지 않았다’는 응답은 1%에 그쳤다.

내원 환자수도 건보청구액 및 매출액과 비슷한 수준으로 심각한 감소세를 보였다.

‘40% 이상 줄었다’는 응답이 전체의 52%로 절반을 넘어선 가운데 ‘20~39% 감소’한 경우가 41%로 가장 많았고 ‘40~59% 감소’가 26%, ‘60~79% 감소’가 18%에 달했다. ‘80% 이상 줄어든 경우’도 7%에 이르렀으며, '감소하지 않았다’는 응답은 1%에 불과했다.

코로나19로 인해 가장 큰 피해를 본 진료과는 소아청소년과와 이비인후과로 나타났다.

소청과의 경우 특히 환자 감소가 심각했는데 ‘60% 이상 감소’가 전체 응답의 90%를 차지했다. 구체적으로는 ‘80%이상 감소’가 38%, ‘60~79% 감소’가 52%였다.

이비인후과는 ‘60~79% 감소’가 43%, ‘40~59% 감소’는 42%로 전체의 85%를 차지, 호흡기질환을 진료하는 과에서 확연히 환자가 감소한 사실을 확인할 수 있었다.

‘코로나19 사태가 지속될 경우 의료기관 운영이 가능한 기간’에 대해선 설문 참여자의 82%가 ‘1년 이내’라고 답했다. 이 중 ‘6개월 이내’와 ‘9개월 이내’가 각각 35%와 5%였으며, ‘3개월 이내’라는 응답도 22%에 달했다.

특히 전체 응답자의 46%는 ‘의료기관을 폐업할 생각이 있다’고 밝혔으며 ▲직원해고 등 내부 구조조정을 이미 시행한 경우가 25% ▲시행을 계획하고 있는 경우가 33%에 달해, 고용유지마저 어려운 상황이다.

하지만 이처럼 심각한 상황임에도 요양급여비용 선지급을 신청한 비율은 23%에 그쳤다.

신청하지 않은 이들에게 그 이유를 물어본 결과, 절반 이상(54%)이 '곧 상환해야 하는 부담 때문'이라고 답했으며, 17%는 '이미 은행권 채권양도대출이 있어서', 11%는 '신청절차가 복잡해서'라고 밝혔다.

이밖에 전체의 74%가 의료기관 개원 시 이미 대출을 이용하고 있었으며, 43%는 추가 대출이 필요한 상황이었고 그 금액은 ‘1억원 미만’이 53%로 가장 많았다. 추가 대출 필요액이 ‘5억원에서 10억원’이라는 응답도 40%에 달했다.

이에 의협은 동네의원들에 대한 한시적 진찰료 인상 등 파격적이고 실효적인 정부 지원이 절실하다고 호소했다.

의협 박종혁 대변인은 “정부 차원의 특단의 대책이 마련되지 않을 경우 의료기관의 고용유지가 되지 않아 폐업으로 이어질 것”이라며 “이는 결국 국민 건강에 심각한 위해로 돌아올 것”이라고 우려했다.

한편 의협은 지난 4월 28일 열린 기자회견에서도 일차의료 붕괴를 막기 위한 한시적인 진찰료 인상과 더불어 ▲정부의 손실보상 대책 확대 ▲직원건강보험료 감면 등 세제 혜택 ▲종합소득세 납부 6개월 이상 유예 ▲신용카드 우대 수수료율 적용 및 인하 ▲각종 행정규제 연기 ▲감염예방 및 교육상담료, 감염장비 구매 지원수가 신설 등을 정부에 촉구했다.

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