중증외상·급성심근경색 ‘골든아워’ 못 지켜…7세 이하 사망 645명

2017년 이후 중증외상·급성심근경색 발병 후 응급실 이송 중 길거리에서 2,362명이나 사망했고, 7세 이하 소아환자의 경우도 응급실 이송 중 645명이나 길거리에서 목숨을 잃은 것으로 나타났다.

또한 전국 252개 시군구 중 중증외상은 절반 가까이, 급성심근경색은 3곳 중 2곳이 치료성공 가능성이 가장 높은 골든아워 내 응급실에 도착하지 못했다.

민주평화당 김광수 의원은 보건복지부의 ‘2017년~2019년 8월 중증외상 및 급성심근경색 발병 후 응급실 도착시간 및 응급실 도착 중 사망현황’ 자료를 분석해 이같이 공개했다.

김 의원에 따르면 중증외상과 급성심근경색으로 응급실 도착 중 사망한 길거리 사망자는 2,362명이었으며, 이 중 중증외상 사망자는 1,793명, 급성심근경색 사망자는 569명이었다.

특히 7세 이하 소아환자의 경우 응급실 이송 중 645명이나 길거리에서 목숨을 잃은 것으로 드러났다.

또한 김 의원이 골든아워 준수현황을 파악하기 위해 ‘2019년 전체 시군구별 중증외상 및 급성심근경색 발병 후 응급실까지 도착시간 현황’ 자료를 분석한 결과, 올해 1월에서 8월까지 중증외상 발생으로 응급실에 내원한 건수는 전체 3만1,744건이었고 급성심근경색 발생으로 응급실 내원건수는 1만9,217건으로 집계됐다.

하지만 발병 후 생존율을 높일 수 있는 골든아워가 1시간으로 알려져 있는 중증외상의 경우 전체 시군구 252곳의 중증외상 발병 후 응급실까지의 도착시간이 골든아워를 초과한 시군구가 절반에 가까운 118곳(46.8%)이었으며, 골든아워를 준수한 시군구는 134곳(53.2%)으로 나타났다.

발병 후 생존율을 높일 수 있는 골든아워가 2시간으로 알려져 있는 급성심근경색의 경우 전체 시군구 252곳의 급성심근경색 발생 후 응급실까지 도착시간이 골든아워인 2시간을 초과한 시군구는 161곳(63.9%)에 달해 전국 시군구 3곳 중 2곳은 급성심근경색 골든아워 사각지대인 것으로 드러났다.

골든아워 준수와 관련해 시군구별, 수도권 및 대도시와 지방 간의 격차도 큰 것으로 나타났다.

충북 청주시 서원구의 중증외상 발생 후 응급실까지의 도착 시간은 31분으로 가장 짧은 반면 경북 울릉군은 422분이 걸려 13.6배 차이가 났으며, 내륙으로 범위를 한정해도 190분을 기록한 전남 고흥군과 6.1배 차이를 보였다.

수도권·광역시에 속해 있는 시군구 119곳 중 골든아워를 준수한 시군구는 95곳에 달했지만 지방의 133곳 중 준수한 시군구는 39곳에 불과했다.

준수하지 못한 시군구가 많은 지역은 전남으로, 22개 시군구 중 4개 시군구만이 골든아워를 준수했으며, ▲강원 18개 시군구 중 4개 시군구 ▲충남 16개 시군구 중 4개 시군구 ▲전북 16개 시군구 중 4개 시군구 등이 준수하고 있었다.

급성심근경색의 경우도 마찬가지다. 수도권·광역시 시군구 119곳 중 65곳이 골든아워 내에 응급실에 도착한 반면, 지방의 경우 133곳 중 26곳만이 골든아워를 지킨 것으로 나타났다.

골든아워를 준수한 시군구가 많은 지역은 대전으로 시군구 5곳 모두 준수했으며, 그 다음이 ▲인천 10곳 중 7곳 준수 ▲서울 25곳 중 1곳 준수 등 수도권 및 광역시였으며, 골든아워 초과가 많은 지역은 ▲전남 22 곳 중 2곳 준수 ▲전북 15곳 중 2곳 준수 ▲충남 16곳 중 3곳 준수 등 주로 지방에서 지키지 못하고 있었다.

김 의원은 “상대적으로 의료 인프라가 풍부한 수도권과 광역시의 골든아워 준수율에 비해 지방의 골든아워 준수율은 현저히 떨어지고 있어 수도권·대도시와 지방 간 응급의료 격차도 심각한 것으로 드러났다”며 “수도권·지방 간 응급의료 불균형이 확인된 만큼 신속히 지방의 응급의료 강화대책을 마련해야 할 것”이라고 강조했다.

한편 2017년 이후 중증외상 발생 후 도착 중 사망자 시도별 현황을 분석한 결과 ▲경기 323명 ▲경북 162명 ▲서울 149명 ▲충북 125명 ▲부산 112명 ▲충남 107명 ▲경남 106명 ▲인천 98명 ▲대구 85명 ▲강원 83명 ▲울산 70명 ▲전남 58명 ▲대전 52명 ▲전북 41명 ▲광주 38명 ▲제주 37명 ▲세종 11명 ▲미상 136명 등 총 1,793명이 사망한 것으로 나타났다.

또한 급성심근경색 발생 후 도착 중 사망자 시도별 현황을 분석한 결과 ▲경기 93명 ▲서울 73명 ▲경북 54명 ▲강원 43명 ▲충남 36명 ▲울산 33명 ▲인천 28명 ▲부산 27명 ▲대구 23명 ▲충북 21명 ▲전북 19명 ▲전남 18명 ▲경남 17명 ▲광주 16명 ▲대전 12명 ▲제주 7명 ▲세종 1명 ▲미상 38명 등 총 569명이 사망한 것으로 집계됐다.

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