EGRF 유전자 변이 비소세포폐암 환자 10%에서 나타나는 엑손20(exon20) 유전자변이를 치료할 수 있는 길이 열릴지 주목된다.

MD앤더슨 암센터 Dr. Heymach는 일본 요코하마에서 열리고 있는 세계폐암학회(WCLC)에서 포지오티닙이 기존 EGRF TKI(상피세포성장인자수용체 티로신키나아제 억제제)치료제보다 우월한 약효를 확인했다는 연구결과를 발표했다.

한미약품에 따르면, Dr. Heymach는 18일 연구자 발표에서 포지오티닙이 “포지오티닙이 비소세포폐암 중 엑손20 유전자 변이가 나타난 환자에서 기존 EGFR TKI 치료제보다 우월한 약효를 확인했으며, 중추신경계 전이 및 연수막(뇌척수액) 질병 환자에서도 약효의 활발한 활성 가능성을 확인했다”고 밝혔다.

포지오티닙은 GEM모델(유전공학적 쥐)과 PDX모델(환자 유래 암조직 이종이식 모델)에서 기존 TKI 치료제에 비해 40배 이상의 효력과 80% 이상의 종양 크기 감소 효과를 보였다.

MD 앤더슨 암센터 등은 엑손20 유전자가 변이된 폐암 환자 60명을 대상으로 2상 임상시험을 진행 중이며, 현재까지 확인된 환자의 73%(11명 중 8명)에서 객관적 반응율(ORR) 및 부분 반응율(PR)을 확인했다.

Dr. Heymach은 “EGFR 엑손20 변이 비소세포폐암 환자들은 일반적으로 예후가 매우 좋지 않고, 기존 1세대 TKI 치료제에서의 반응율은 한자릿수, 무진행 생존율은 두 달에 그치고 있다”면서 “매우 고무적인 사실은 포지오티닙을 하루 16mg 투약받은 해당 환자의 11명 모두에서 종양 감소가 확인됐으며, 중추신경계에서의 활성도 확인했다는 것”이라고 말했다.

현재 전세계 EGFR 변이 비소세포폐암 환자 중 10% 가량에서 엑손20 유전자 변이가 나타나는 것으로 알려져 있으나 이를 치료할 표적치료제는 아직 개발되지 않았다.