의료계 역시 외부 인력 불법파견 문제를 등한시할 수 없는 상황이 됐다. 대법원은 지난 4월 13일 외주 용역 요금수납원 100여명이 불법파견에 해당하므로 민자고속도로 운용사에 직접 고용하라고 판결했다. 이는 민자고속도로 운용사의 불법파견을 확정한 최초 판결이다.불법파견 문제는 전통적으로 제조업에서 문제 되어왔다. 그러나 불법파견 문제가 이슈화되면서 최근에는 서비스산업, 시설·전산관리, 소프트웨어 개발산업 등 기존에 문제 되지 않았던 다양한 산업군으로 불법파견 분쟁이 점차 확대되고 있다.파견법이 의료인, 간호조무사, 의료기사 등의 업
한국 통계청이 지난 2월 발표한 자료에 따르면 2024년 65세 이상 고령 인구가 1,000만명을 넘을 전망이다. 한국인 5명 중 1명이 노인인 시대가 열리는 것이다. 지난 4월 7일 세계 보건의 날을 맞이해 줌을 비롯한 헬스케어 업계 내 많은 조직들이 주요 공중보건 성과를 되돌아보고 미래 문제를 숙고해 보는 기회를 가졌다. 전 세계가 빠른 속도로 초고령화 사회 진입하고 있는 가운데 한국 역시 급속한 인구 고령화라는 딜레마를 피해갈 순 없다.초고령사회에 대비하려면 병·의원, 요양원, 보건소 등 의료 인력 수급 확보가 시급하다. 올해
실손보험금 청구 간소화 관련 보험업법 개정안은 그간 번번이 국회 통과에 실패했다. 의료계나 시민단체 등의 반대 때문이다. 그러나 현 정부가 헬스케어 분야 ICT 기술 혁신을 도입하는 국정과제를 추진하면서 실손보험금 청구 간소화도 그 대상으로 본격 논의 중이다.실손보험금 청구 간소화는 종이와 같은 서면 대신 온라인 방식으로, 환자의 요청에 따라 의료기관이 의무기록 등을 보험회사에 전송하는 방식으로 이루어진다. 이를 통해 한편에서는 환자의 불편이 줄어들 것이 기대된다. 반면, 보험회사와 어떠한 계약관계도 없는 의료기관이 환자의 의무기록
평소 자문을 받던 노무사에게 전화가 왔다. 말기 암으로 고생하는 아버지가 계실 요양병원을 찾는다고 했다. 부산대병원에서 추천해준 인창요양병원 호스피스병동에 입원했다. 인창요양병원은 주 3회 면회가 가능하고 대중교통이 편리해 입원을 결정했다고 한다. 면회 과정은 1회 30분이 원칙인데, 애틋한 마음에 1시간이 넘는 경우도 많았다. 병원 측에서는 눈치를 주지 않고 편안하게 면회하도록 배려했다.그의 아버지는 처음 입원 당시 간호사에게 호통을 치기도 했다. 그런데 간호사는 아버지가 예민한 상태라고 가족에게 설명했다. 환자가 요쿠르트를 먹고
진균이 생성하는 페니실린(penicillin)이 세균 증식을 억제함이 1928년에 발견됐고, 이를 항생제(antibiotic)로 불렀다. 화학요법제는 세균 증식을 억제하는 화학 의약품을 일컬으나 현재는 대개 항암제를 뜻한다. 항미생물제는 항세균제, 항진균제, 항바이러스제로 구별한다. 세균과 진균을 합하여 통칭 ‘균’이라고도 하므로 항균제는 항세균제와 항진균제를 뜻할 수 있다.항균제는 세균감염 환자를 치유하는 기적의 약이었다. 그러나 항균제 사용으로 내성 세균이 생겼고, 이에 대처하고자 새 항균제를 개발해왔으나 새 항균제에 내성인 세
너무나 안타까운 앳된 죽음이었다. 대구 소아 장중첩증 사망 사건, 전주 소아 교통사고 사망 사건이 기억에서 사라지기도 전에 또 발생한 이번 대구 청소년 추락 사망 사건에서 우리나라 응급의료체계의 여전히 개선되지 않고 있는 민낯과 현실을 보면서 응급의학과 전문의로서 가슴을 치게 된다. 먼저 꽃다운 나이에 추락 사고로 유명을 달리한 청소년의 남은 가족들에게 깊은 위로의 말씀을 전한다.여러 언론 매체를 통해 관련한 다양한 사실 보도와 기획 기사, 칼럼이 발행됐다. 그 가운데 응급의료 현장 경험이 없는 분들도, 때로는 미국과 같은 선진국의
최근 모 일간지에 서울의대 ‘김윤’이라는 교수가 ‘대한민국 의사는 무엇으로 사는가’라는 자극적인 제목의 칼럼을 실었다. 매우 가소로운 내용이라 일일이 반박하거나 구구절절 설명하기도 싫지만, 하도 어처구니가 없어 몇 글자 남긴다.그의 글을 대충 읽어보니 대한민국 의사는 미국을 포함한 OECD 어느 나라 의사보다 GDP 대비 수입이 많음에도 불구하고 보험수가가 낮다고 투정을 부린다는 뭐 그런 내용이다.한 가지만 지적한다. 김윤의 칼럼이 실린 바로 그 신문에, 김윤의 칼럼이 실리기 불과 몇 주 전에, 한림대 연구진이 국제 학술지에 게재한
주치의는 위험성이 있는 수술을 할 때 환자에게 부작용 등을 미리 설명해야 한다(의료법 제24조의 2). 그렇다면 미성년자인 아이를 수술할 때 부모에게 위험성 등을 설명하면 설명의무를 다한 것일까? 지금까지는 부모(법정대리인)에 대한 설명만으로 충분하다고 봤다. 그런데 최근 이와 관련된 하급심과 대법원 판례가 나와 살펴보고자 한다.만 11세 7개월인 환아(이하 ‘아이’라 부른다)는 모야모야병을 앓고 있었다. 아이의 엄마는 병원 주치의로부터 치료를 위해 뇌혈관 조영술 검사에 관한 설명을 들었다. 그런데 아이는 조영술 후 급성 뇌경색이
병원에서 의사와 간호사는 ‘원팀’이다. 서로 손발을 맞추며 환자를 살리기 위해 동분서주한다. 그러던 이들이 ‘간호법’ 등장 이후 병원 밖에서 ‘원수’처럼 싸우고 있다. 그리고 서로를 향한 비난이 도를 넘고 있다. 그 중심엔 이들을 대표하는 단체인 대한의사협회와 대한간호협회가 있다.현재 간협 홈페이지에는 ‘의사가 아니라 장례전문가, 낙선운동지도사, 약자 코스프레 전문가, 파업지도사, 무관심 지도사, 연기 지도사로 부르자’는 문구가 캠페인처럼 메인 화면을 차지하고 있다. 지난 10일에는 “국민 여러분, 의사 집단이기주의에 회초리를 들어
설 연휴였던 지난 1월 22일, 우연히 친구에게 안부 인사를 전하다 ‘오늘 의료봉사 중. 너도 그냥 와도 돼’라는 말 한마디에 호기심 반, 기대감 반으로 라파엘 클리닉에 방문했다. 설 연휴에도 봉사하는 곳이 있다니…그 자체로 그곳이 궁금했다.방문한 라파엘 클리닉은 생각보다 크고 봉사자도, 환자도 많았다. 그날만 100명이 라파엘 클리닉에서 진료받았다. 흉통이 발생해 심전도를 찍으러 온 환자도 있었고, 꾸준히 먹는 고혈압약을 처방받으러 오는 환자들도 있었다.“여기서 봉사하는 사람들은 그냥 환자를 위해 온 거야?”라고 묻자 친구는 “그
다발골수종은 용해성 뼈병변, 빈혈, 고칼슘혈증, 신부전, 그리고 면역기능저하로 인한 감염 등의 증상을 특징으로 하는 악성형질세포가 골수에서 비정상적으로 증식하는 혈액암이다. 평균 진단 연령이 67세 정도로, 노인에서 호발하는 질환으로 인구의 고령화로 인해 발생률과 유병률이 증가하고 있다.이전에는 치료를 해도 대부분이 재발하고 생존하는 환자의 경우 기간 중앙값이 2~3년 정도를 보이던 희귀난치성의 혈액암이었다.그러나 다행스럽게도 지난 20년간 많은 새로운 항암제가 개발돼 생존기간이 향상되고 있고 국내에서도 두 배 이상의 생존 기간 증
환자 영상 유출사건이 서울 강남의 한 병원에서 발생했다. 병원 인터넷 프로토콜(IP) 카메라로 녹화된 진찰실, 대기실 등의 환자 개인 식별 영상이 빠져나간 것이다.의료법에 따라 병원에서 환자 영상을 촬영할 수 있다고 생각하는 사람들이 많은데 오해다. 이 사건은 촬영 대상과 촬영 방법이 잘못됐다. 개정된 의료법은 촬영 대상을 ‘전신마취 등 환자의 의식이 없는 상태에서 수술을 시행하는 경우’로 한정하고 있다. 또한, 촬영 방법은 인터넷 연결이 되지 않는 폐쇄회로 텔레비전(CCTV) 장비를 써야 한다. 인터넷에 연결된 장비는 외부 해킹이
급성림프모구성백혈병(Acute lymphoblastic leukaemia, ALL)은 희귀 혈액암 중 하나로, 매우 공격적이고 빠른 진행 양상을 보이기 때문에 치료가 쉽지 않다.항암화학요법을 통해 관해(complete response, CR)에 도달하더라도 대부분은 재발을 경험한다. 이 때 많은 환자가 6개월 이내에 사망하는 것으로 알려졌다.때문에 급성림프모구성백혈병은 미세잔존질환(minimal residual disease, MRD) 치료를 통해 사전에 재발 위험을 관리하는 것이 무엇보다 중요하다.미세잔존질환이란, 치료를 통해 골
최근 릴리가 자사가 개발한 CDK4/6억제제 '버제니오(성분명 아베마시클립)' 급여 확대에 도전한다.버제니오는 동 계열 약제 중 유일하게 호르몬 수용체 양성/사람 상피세포 성장인자 수용체2 음성(HR+/HER2-) 조기 유방암 환자에 사용할 수 있는 표적항암제로, 해당 치료 분야에 20년 만에 등장한 신약이다.HR+/HER2- 아형이 전체 유방암에서 가장 많은 비중을 차지하고, 거기에 더해 한국은 국가암검진 사업으로 인해 대부분의 유방암 환자들이 조기에 발견된다는 점을 감안하면 버제니오 보조요법이 가지는 임상적 가치를 짐작할 수 있
보건복지부가 노인 의료와 돌봄의 복합적 욕구 변화에 맞춰 분절적으로 운영되던 요양병원, 장기요양서비스, 지역사회 노인돌봄서비스를 통합 신청, 조사하고 결정하는 ‘의료-요양-돌봄 통합판정체계’ 시범사업을 확대했다.기존 등급판정체계의 문제점을 보완해 인정조사 항목, 등급판정 모형을 개편했다. 특히 장기요양 의사소견서 전면 개편, 통합판정위원회 내 의사 3인으로 구성된 의료위원회를 통해 의료적 판단 기능을 강화했다.새로 개발된 통합판정 욕구 조사표를 활용해 국민건강보험공단 장기요양운영센터 직원이 방문 조사한다. 질병, 간호 항목 등은 공
수천억의 부채로 기업으로서의 존속능력에 의문을 제기받고, 희망퇴직을 거부한 직원에게 휴업명령을 내린 '일하기 좋은 기업'이 있다. '한국먼디파마' 이야기다.한국먼디파마는 글로벌 기업 문화 전문 조사업체 GPTW(Great Place to Work Institute)가 최근 발표한 '2023 대한민국 일하기 좋은 기업'에 당당히 이름을 올렸다. 이와 함께 '2023 대한민국 여성 워킹맘이 일하기 좋은 기업', '2023 대한민국 밀레니얼이 일하기 좋은 기업'에도 꼽혔다. GPTW가 정의한 훌륭한 일터는 ▲경영진에 대한 구성원들의 신뢰
지난 22일 대한의사협회 회관에 대한산부인과학회와 대한영상의학과학회 수장들이 모였다. 한의사 초음파 진단기기 사용이 합헌이라는 대법원 전원합의체 판결 때문이다. 이들은 한의사 A씨가 골반 초음파 진단기기를 68회나 사용하고도 환자의 자궁내막암 진단을 놓쳤다는 점을 강조하며 대법원이 잘못된 판단을 내렸다고 지적했다.대법원은 초음파기기를 한의사가 사용하더라도 공중보건에 위해가 없다고 했다. 초음파 기기는 방사선을 사용하지 않고, 환자에게 비교적 안전하기 때문이다. 하지만 직접적으로 인체에 해를 가하지 않았다고 이를 괜찮다고 볼 수 있을
최근 한 환우단체 블로그에 ‘건강보험심사평가원 약제관리실의 타그리소 급여화 지연 횡포'라는 폐암 환자 보호자의 글이 올라왔다. 폐암 환자 아내를 둔 이 보호자는 글에서 "외부 의학교수들로 이뤄진 평가위원들이 타그리소를 약제로서 인정하지 않겠다는 외고집에 보험등재가 좌절됐다"고 울분을 토했다. 여기서의 평가위원들은 '암질환심의위원회(이하 암질심)'를 지칭한다.그도 그럴 것이 타그리소가 국내에서 진행성 또는 전이성 EGFR 변이 비소세포폐암 1차 치료에 식약처 허가를 받은 지 4년이 지났는데, 이 기간 동안 타그리소 1차 치료 급여 안
지난 9일 국회 보건복지위원회가 간호법과 면허 취소 요건을 확대한 의료법 개정안 등을 본회의로 직회부한 후 의료계 반발이 거세다.대한의사협회는 오는 18일 임시대의원총회를 열고 ▲더불어민주당 폭거에 대한 투쟁 선포식 ▲간호법 면허박탈법 관련 비상대책위원회 구성의 건을 논의한다. 지금까지 의료계가 간호법과 면허취소법에 강한 반대 의사를 표하며 저지를 위해 노력해왔다는 점에서 현 상황은 의료계 비상상황이 맞다. 비상상황에서 의협을 중심으로 한 의료계는 투쟁 등 할 수 있는 모든 방법을 찾아 대응해야 한다.다만 의료계 의견을 하나로 모으
최근 제약‧바이오업계에서 가장 화제가 된 사건은 롯데바이오로직스 메가플랜트의 송도행 결정이다. 롯데바이오로직스는 약 3조7,000억원을 투자해 송도국제도시에 대규모 위탁개발생산(CDMO) 시설을 건설할 계획이다.롯데바이오로직스는 투자 의향서를 인천경제자유구역청(IFEZ)에 제출한 상태로, 아직 IFEZ의 사업 계획 심사가 남았으나 업계에서는 국내외 바이오 기업들의 요람을 자처하는 인천시와 IFEZ가 롯데바이오로직스의 송도 입주를 마다할 이유가 없다는 의견이 지배적이다.이미 송도에 입주해 있는 삼성바이오로직스, 셀트리온에 이어 롯데바